Smertelindring for pasienter under legemiddelassistert rehabilitering

Abstract

Sammendrag Bakgrunn: Opioidavhengige, opioidmisbrukere, som er under legemiddelassistert rehabilitering er en kompleks pasientgruppe, når det gjelder kirurgiske inngrep. Anestesisykepleieren trenger kompetanse for å ivareta denne pasientgruppen gjennom det peropeative forløpet. Hensikt: Hensikten med masteroppgaven var å identifisere den tilgjengelige litteraturen som finnes for smertelindring til pasienter under legemiddelassistert rehabilitering i den peroperative fasen. Metode: Scoping review ble valgt som metode. Det ble først utført et systematisk litteratursøk i databasene Ovid Medline, Ovid Emabse og Cinhal. Litteraturen ble screenet og den inkluderte litteraturen fulgte forhåndsbestemte inklusjonskriterier. Litteraturen ble videre kvalitetskontrollert, analysert og det ble gjennomført en tematisk analyse. Resultat: Det systematiske litteratursøket gav 687 treff, hvorav 123 duplikater ble ekskludert. 564 av den gjenværende litteraturen ble screenet, og 18 ble fulltekstvurdert. Totalt ble sju artikler inkludert i masteroppgaven. Fire fagartikler, en systematisk litteraturstudie, en kvalitativ studie og en case rapport. Den tematiske analysen gav fire hovedtemaer. Konklusjon: Pasienter under legemiddelassistert rehabilitering som bruker medikamentene metadon eller buprenorfin skal ta sin vanlige dose på operasjonsdagen. Pasienter som bruker naltrekson burde slutte med denne 24-72 timer før operasjonen. En multimodal smertelindring anbefales gjennom det peroperative forløpet, i tillegg til regionale anestesiteknikker. Samtidig er det viktig med et godt samarbeid mellom anestesisykepleieren og anestesilegen og opprettholdelse av gode holdninger overfor pasienter under legemiddelassistert rehabilitering. Nøkkelord: Anestesisykepleier, legemiddelassistert rehabilitering, opioider, multimodal smertelindring, samarbeid.