| dc.description.abstract | Sammendrag
Bakgrunn: Stadig flere får komplisert intensivbehandling med behov for respiratorbehandling. Dyp sedasjon forlenger respiratorbehandling, og kan medføre flere negative konsekvenser for pasientens rehabiliteringspotensiale. I dagens retningslinjer ønsker man primært å smertelindre, deretter vurdere behov for sedasjon.Anbefalte retningslinjer gjenspeiler ikke alltid dagens sedasjonspraksis.
Hensikt: Studiens hensikt var å undersøke norske intensivsykepleieres erfaring med våkne respiratorpasienter. Kunnskapen vil bidra til å belyse utfordringer, samt avdekke gode intervensjoner for å best oppnå nasjonale anbefalinger knyttet til lett sedasjon.
Metode: Det er benyttet et kvalitativt forskningsdesign, med en fenomenologisk/hermeneutisk tilnærming. Det ble gjennomført 8 semistrukturerte dybdeintervju av norske intensivsykepleiere fra 2 generelle intensivavdelinger. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av Braun & Clarke`s tematisk analyse.
Resultater: To hovedtemaer kom frem: En hårfin balanse mellom å beskytte og stille krav, og betydningen av felles ambisjoner og tilrettelagt arbeidsmiljø. Intensivsykepleiere opplevde det utfordrende å arbeide med våkne respiratorpasienter. Samspillet mellom intensivsykepleier og pasient var betydningsfullt. Tilstrekkelig kompetanse og erfaring var nødvendig for å balansere pasientens behov for beskyttelse og samtidig sikre fremgang i pasientens rehabilitering. Pårørende kom frem som viktige støttespillere. Det var vanskelig å oppnå ønsket sedasjonspraksis på grunn av manglende tilrettelagt arbeidsmiljø, arbeidsstruktur og samarbeid i behandlingsteamet. Felles ambisjoner i det tverrprofesjonelle behandlingsteamet var nødvendig for å lykkes med anbefalt praksis.
Konklusjon: Intensivsykepleiere har en betydningsfull rolle i pasientsentrert omsorg. Økt kompetanse og ansvar kan gi intensivsykepleiere bedre mestringsevne i møte med utfordringer knyttet til lett sedasjon. Systemet kan ha en nøkkelrolle for å endre kulturen i avdelingen, samt iverksette virksomme implementeringsstrategier og tilrettelegge for et helsefremmende miljø.
Nøkkelord: Mekanisk ventilasjon, lett sedasjon, intensivsykepleier, erfaring, pasientsentrert omsorg. | |
