Bruk av nevrofeedback i rusbehandling : en studie av nytte og gjennomførbarhet på et lite klinisk utvalg

Abstract

Mål: Hensikten med studien var å evaluere bruken av det nystartede nevrofeedbackprogrammet på en gruppe pasienter med komorbid rusdiagnose og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) på ruspoliklinikken ved Avdeling for rus og avhengighetsbehandling (ARA) på Sørlandets sykehus (SSHF). Man ønsket 1) å undersøke om bruk av nevrofeedback førte til forbedringer på målinger for rusbruk, søvn, subjektiv funksjonsvurdering og symptombelastning i forhold til PTSD-diagnose, og 2) vurdere gjennomførbarheten av nevrofeedbackintervensjon på pasienter med rusmiddelavhengighet. Metode: Prosjektet ble utformet som en prospektiv pre-post intervensjonsstudie uten kontrollgruppe (pilot) for pasienter henvist til ruspoliklinikken. Utvalget besto av 12 pasienter som i tillegg til rusdiagnosen hadde en ICD-10 komorbid diagnose med PTSD. Intervensjonen innebar 30 økter nevrofeedback á 30 minutter. Behandlingen foregikk fra en til tre ganger i uken. Utvalget ble testet før, under og etter studien ved hjelp av to visuell-analoge skaler for hhv rusmestring og søvn, Outcome Rating Scale (ORS) for subjektiv funksjonsvurdering, Symptom Check List 90- Revised (SCL-90-R) for psykisk symptombelastning og Post Traumatic Symptom Scale-16 (PTSS-16) for symptombelastning i forhold til PTSD-diagnose. Tilbakemeldinger fra pasienter og behandlere ble vurdert kvalitativt. Resultat: Totalt sett så man en bedring på alle utfallsvariabler, og bedringen var både signifikant og vurdert til å være klinisk betydningsfull når det gjaldt søvn, psykisk symptombelastning og subjektiv funksjonsvurdering (p˂0,05). Både pasienter og behandlere vurderte intervensjonsformen overveiende positivt. Konklusjon: Resultatene fra denne pilotstudien tyder på at nevrofeedback kan være en nyttig og gjennomførbar intervensjonsmetode for denne pasientpopulasjonen. Det er behov for flere større, kontrollerte og randomiserte forskningsprosjekter med større utvalg for å styrke validiteten i disse funnene. Nøkkelord: Nevrofeedback, EEG biofeedback, avhengighetsbehandling, PTSD-behandling, post-traumatisk stresslidelse