Sykepleieres erfaringer med sykepleiedokumentasjon på nyfødt- og barneavdeling

Abstract

Prosjektets bakgrunn: De siste årene har sykepleiedokumentasjonen gått fra å være utført med penn og papir til nå å skulle dokumenteres elektronisk. Dette har medført nye utfordringer for sykepleiere i deres utførelse av dokumentasjon. Hensikt og problemstilling: Temaet og hensikt for denne studien er å gi kunnskap om sykepleieres erfaringer med elektronisk sykepleiedokumentasjon. Problemstillingen er følgende: Sykepleieres erfaringer med elektronisk sykepleiedokumentasjon på nyfødt – og barneavdeling. Fokus har vært å gi et innblikk i hvilken forandring sykepleiedokumentasjonen har vært gjennom og videre hvordan den elektroniske dokumentasjonen påvirker sykepleiernes arbeidsdag. Utvalg og metode: Studien har en kvalitativ tilnærming og data ble innhentet i form av fokusgruppeintervju. Utvalget er til sammen 7 sykepleiere. Intervjuene ble tatt opp på lydbånd og transkribert ordrett. Kvalitativ innholdsanalyse ble brukt for å analysere dataene. Resultater: Sykepleierne beskriver flere utfordringer knyttet til elektronisk dokumentasjon, slik som mangel på tid, frustrasjon knyttet til manglende tilgang på datamaskiner og et dokumentasjonssystem som ikke er fullstendig tilpasset dokumentasjon som kreves på nyfødt - og barneavdeling. Det som motiverer sykepleierne er at dokumentasjonen er systematisk og informasjon om pasienten er lett å finne i en ryddig journal. Det motiverer også sykepleierne at de mestrer denne måten å dokumentere på. Konklusjon: For å oppnå tilfredsstillende sykepleiedokumentasjon er det nødvendig at sykepleierne har tilgang på datamaskiner hele tiden og at datamaskinene fungerer. Det er også viktig å tilpasse behandlingsplanene i dokumentasjonssystemet slik at de blir et godt arbeidsredskap slik de er ment å være.