Et flerdimensjonalt ansvar: Ivaretakelse av pårørendes behov for omsorg og informasjon i beslutningsprosesser ved organdonasjon
Description
Full text not available
Abstract
SAMMENDRAGBakgrunn: I Norge har det vært nedgang de siste årene i realiserte organdonasjoner og avslagsprosenten fra pårørende har økt. I organdonasjonsprosesser befinner pårørende seg i sjokk over å miste sin nære, de er i en sårbar situasjon og må samtidig forholde seg til å ta en beslutning om organdonasjon. Intensivsykepleiere og anestesilegers omsorg og kommunikasjon kan ha betydning for pårørendes opplevelse av å føle seg godt ivaretatt og utfallet av selve beslutningen til organdonasjon.Hensikt: Hensikt med studien er å utforske hvilke erfaringer intensivsykepleiere og anestesileger ved donorsykehus har med å ivareta pårørende og deres behov for omsorg og informasjon i beslutningsprosessen ved organdonasjon på generell intensivavdeling. Målet er å bidra til økt kunnskap om helsepersonells erfaringer og økt oppmerksomhet på pårørendes behov i fremtidige organdonasjonsprosesser.Problemstilling: Hvilke erfaringer har intensivsykepleiere og anestesileger med å ivareta pårørendes behov for omsorg og informasjon i beslutningsprosessen ved organdonasjon på generell intensivavdeling? Metode: Det er benyttet et kvalitativt forskningsdesign, med en fenomenologisk og hermeneutisk tilnærming. Det ble gjennomført ni semistrukturerte dybdeintervju av norske intensivsykepleiere og anestesileger fra generelle intensivavdelinger. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av Braun & Clarke`s refleksive Tematiske Analyse.Resultat: Funnene i studien besto av to hovedtema og seks undertemaer. Hovedtemaet «Håndtering av følelsesmessige påkjenninger» hadde to undertemaer som var «Å finne det meningsfulle i krevende situasjoner» og «Å ha et avklart forhold til døden». Hovedtemaet «Balansere god ivaretakelse og muliggjøre organdonasjon hadde fire undertemaer som var: «En behovsstyrt og tillitsbasert kommunikasjonsprosess», «Omsorg for pårørende og håndtering av sorg- og krisereaksjoner», «Den avgjørende forståelsen av dødsbudskapet» og «Risikovurdering av belastningsnivå og tåleevne i donorspørsmålet».Konklusjon: Å ivareta pårørendes behov for omsorg og informasjon i beslutningsprosesser ved organdonasjon er et flerdimensjonalt ansvar for intensivsykepleiere og anestesileger. Det er et mangfoldig kompleks av å håndtere egne følelser og reflektere over eksistensielle spørsmål, avdekke og ivareta behov til familier med ulik forståelse, sammensetning og bakgrunn og samtidig muliggjøre organdonasjon. Nøkkelord: Organdonasjon, helsepersonell, pårørende, ivaretakelse, beslutning, erfaringer, kvalitativ.
ABSTRACTBackground: In Norway there has been a decline in recent years of realized organ donations and the rejection rate has increased. In organ donation processes, relatives find themselves in shock at losing their loved one, they are in a vulnerable situation and at the same time have to deal with making av decision about organ donation. The care and communication of intensive care nurses and anesthesiologists can have an impact on relatives’ experiences of feeling well taken care of and the outcome of the actual decision to donate organs.Purpose: The aim of the study is to explore the experiences of intensive care nurses and aneesthesiologists at donor hospitals in attending to next of kin and their need for care and information in the decision-making process in connection with organ donation in general intensive care units. The goal is to contribute to increased knowledge of health personnel's experiences and increased attention to the needs of next of kin in future organ donation processes.Problem statement: What experiences do intensive care nurses and anesthesiologists have in attending to the next of kin's need for care and information in the decision-making process in connection with organ donation from the general intensive care unit?Method: A qualitative research design has been used, with a phenomenological and hermeneutic approach. Nine semi-structured in-depth interviews were conducted with Norwegian intensive care nurses and anesthesiologists from general intensive care units. The data material was analysed using Braun & Clarke's refleksive Thematic Analysis.Results: The findings of the study consisted of two main themes and six sub-themes. The main theme "Dealing with emotional stress" had two sub-themes, which were "Finding meaning in demanding situations" and "Having a clarified relationship with death". The main theme “Balancing good care and enabling organ donation' had four sub-themes: “A needs-driven and trust-based communication process”, “Care for next of kin and handling grief and crisis reactions”, “The crucial understanding of the message of death” and “Risk assessment of the level of burden and tolerance in the donor issue”.Conklusion: Taking care of the next of kin's need for care and information in decision-making processes in connection with organ donation is a multidimensional responsibility for intensive care nurses and anesthesiologists. It is a diverse complex of managing one's own emotions and reflecting on existential questions, uncovering and attending to the needs of families with different understandings, compositions and backgrounds, and at the same time enabling organ donation.Keywords: Organ donation, healthcare professionals, next of kin, care, consent, experiences, qualitative