Hvilke erfaringer har intensivsykepleiere med å fremme toleranse av non- invasive ventilation (NIV) til akutt respiratorisk syke barn på generell intensivavdeling En kvalitativ studie.
Abstract
SammendragBakgrunn: Akutte respirasjonsproblemer er den hyppigste årsaken til innleggelse av barn iintensivavdelinger. Kompetanseheving av intensivsykepleiere som arbeider med akutt kritisksyke barn er derfor nødvendig. Non-invasive ventilation (NIV) er en stadig mer anvendtbehandling til barn med akutt respirasjonsproblemer. Det finnes lite forskning påintensivsykepleieres erfaring med NIV til barn.Hensikt og problemstilling: Hensikten med studien var å skaffe kunnskap og erfaringer, somintensivsykepleiere i generell intensivavdeling har fra sitt arbeid med NIV til barn. Dette kanbidra til å øke intensivsykepleieres kompetanse med å fremme toleranse av NIV til akuttrespiratorisk syke barn. Problemstilling: Hvilke erfaringer har intensivsykepleiere med åfremme toleranse av non-invasive ventilation (NIV) til akutt respiratorisk syke barn pågenerell intensivavdeling.Metode: Oppgaven har et kvalitativt design. Vi gjennomførte tre semistrukturertefokusgruppeintervjuer med til sammen ni intensivsykepleiere ved to generelleintensivavdelinger, i to forskjellige helseforetak. Med utgangspunkt i Lindseth og Nordbergsanalysemetode med fenomenologisk hermeneutisk tilnærming analyserte vi innhentede data.Resultater: Analysen resulterte i tre hovedtemaer og åtte subtemaer: 1. Å finne sin indretrygghet- opplevelse av stress, å finne trygghet gjennom kunnskap og kompetanse. 2. Å roebarnet- å bruke hele seg selv, viktigheten av å involvere foreldrene, bruk av medikamenter. 3.Å være avhengig av et godt teamarbeid i rolige omgivelser- kommunikasjon og samarbeid irolige omgivelser, å oppleve trygghet med et godt tverrfaglig samarbeid.Konklusjon: Intensivsykepleieres kompetanse, godt samarbeid og gode prosedyrer fremmertoleranse av NIV til barn. Intensivsykepleieres ikke- medikamentelle intervensjoner ogforeldrenes nærhet er essensielle faktorer for å fremme toleranse av NIV til barn.Nøkkelord: Intensivsykepleiere, erfaringer, fremme, toleranse, NIV, akutt respirasjonssvikt,barn, generell intensivavdeling.
SummaryBackground: Acute respiratory problems are the most frequent reason for admission ofchildren to intensive care units. Competence upgrading of intensive care nurses who workwith acutely critically ill children is therefore necessary. Non-invasive ventilation (NIV) is anincreasingly used treatment for children with acute respiratory problems. There is littleresearch on intensive care nurses´ experience with NIV for children.Purpose and problem: The purpose of the study was to obtain knowledge and experiencesthat intensive care nurses in general intensive care unit have from their work with NIV forchildren. This can help to increase intensive care nurses' competence in promoting toleranceof NIV to acutely respiratory ill children. Research Question: What experience do intensivecare nurses' have in promoting tolerance of non-invasive ventilation (NIV) to acutelyrespiratory ill children in a general intensive care unit.Method: The assignment has a qualitative design. We conducted three semi-structured focusgroup interviews with a total of nine intensive care nurses at two general intensive care units,in two different health facilities. Based on Lindseth and Nordberg's analysis method with aphenomenological hermeneutic approach, we analyzed the collected data.Results: The analysis resulted in three main themes and eight subthemes: 1. To find one´sinner calm - experience of stress, to find security through knowledge and competence. 2.Calming the child –using one's whole self, the importance of involving the parent, use ofpharmaceuticals. 3. To be depending on good teamwork in calm surroundings –communication and cooperation in calm surroundings, to experience security with goodinterdisciplinary cooperation.Conclusion: Intensive care nurses´ competence, good cooperation and good procedurespromote tolerance of NIV in children. Intensive care nurses´ non- pharmalogical interventionsand parents´ proximity are essential factors in promoting tolerance of NIV in children.Key Words: Intensive care nurses, experiences, promotion, tolerance, NIV, acute respiratoryfailure, children, general intensive care unit.