Gassemboli ved hysteroskopisk kirurgi
Abstract
BakgrunnVenøs gassemboli kan oppstå under hysteroskopi og medføre akutte hemodynamiske forandringer som kan ha fatale følger. Det finnes få prosedyrer som omtaler forebyggende, identifiserende eller behandlende tiltak hvis denne komplikasjonen skulle oppstå.
Hensikt og problemstillingHensikten med denne studien er å øke bevissthet og kunnskap rundt gassemboli som komplikasjon ved hysteroskopi, og gjøre anestesisykepleier rustet til å forebygge, identifisere og behandle den.
Problemstilling:
Hvordan kan anestesisykepleier forebygge, identifisere og behandle gassemboli ved hysteroskopi?
MetodeEn systematisk litteraturstudie er anvendt som metode. Metoden forutsetter en klart formulert problemstilling som besvares systematisk ved å identifisere, velge, vurdere og analysere relevant forskning. Forskning ble funnet gjennom anerkjente databaser som CINAHL, Embase/Medline og Cochrane library. De inkluderte studiene er blitt screenet og kritisk vurdert. Det er benyttet tematisk analyse som analyseverktøy.
ResultatDatabasesøket ga 118 treff, 14 var duplikater. 104 artikler ble screenet, 32 artikler ble fulltekstvurdert, og totalt ble 10 artikler inkludert i denne systematiske litteraturstudien. Resultatet har vist høy prevalens, et bredt spekter av utfall, forbyggende tiltak og ulike behandlinger.
KonklusjonDet er mulig for anestesisykepleier å forebygge gassemboli med leiring, monitorering og kunnskap innad i teamet. Tidlige symptomer starter med fall i ETC02 og Sp02, samt fluktuerende blodtrykk. Behandling innebærer opprettholdelse av respirasjon og hemodynamikk, samt Durants manøver. ECMO og trykkammerbehandling må vurderes.